DRGs 主要是為疾病診斷分類,充分對病例的個體特征進行考慮,如年齡、性別、文化水平、主要疾病、并發癥以及出院狀況等進行分類分組的病例組合方式,然后決定診治該疾病的費用。DRGs在醫院績效中的應用,能使醫院注重提升技術,以最少的資源治好病,這有利于提高員工積極性,還有利于降低醫院的成本。
那么,醫院若要在醫院績效中應用DRGs,使其行之有效,不妨從這四個方面考慮:使能提高醫院運營效率、使能改善醫療質量、使能增進醫療業績量、完善DRGs在醫院績效中的其他應用措施。
一、使能提高醫院運營效率
醫院管理者應當使DRGs能提高醫院的運營效率,將DRGs應用在計算住院時間和治療類似疾病的醫療費用水平上。首先,醫院應該制定成本、時間消耗等績效指標。在評估成本消耗指標時,醫院管理者應當選取病患住院時間、病患平均住院費用,全市病患平均住院費用和科室DRG總病例數等數值,然后相計算得出結果,互相比較,檢驗醫院成本消耗是否低于平均水平。另外,在評估時間消耗指標時,醫院管理者應當選取DRG在醫院的平均住院時間、DRG在城市的平均住院時間和DRG在科室的病例數進行計算,然后除以所有病例數。
二、使能改善醫療質量
在績效管理過程中,醫院管理者可以應用DRGs在醫療質量上制定指標,使能改善醫療質量。其一,管理者應當通過使用DRGs對住院患者的死亡率進行評估,然后對DRGs的死亡風險進行分級,促進醫院員工提升醫院住院服務的安全性和質量。其二,在臨床科室的績效考核指標中,加入對DRGs的死亡率的評估,促使臨床醫務人員工作積極,降低病患在臨床過程中的風險,避免病患可能因臨床問題加重死亡幾率的現象,進而使能改善醫療質量,提升病患滿意度。
三、使能增進醫療業績量
在醫院績效考核中,還應該評估DRGs,使能增進醫療業績量。例如,醫院管理者在制定績效指標時,應該加入對DRGs個數、組數等的評估,計算DRG個數或組數與DRG總權重,而計算結果所得的DRGs 總權重與出院病人數存在差異,可以從中看出病人的留診率。因此,在績效考核中,對DRGs的個數、組數、總權重等的評估,有益于醫務人員提升醫院服務質量,提高醫療技術和工作效率,使得病患的留診率有所提高,為醫院帶來更多的病患量,進而增進了醫院的醫療業績量。
四、完善DRGs在醫院績效中的其他應用措施
除此之外,醫院還應當完善DRGs在醫院績效中的其他應用措施。比如,醫院應該邀請相關的專家,然后定期組織開展一系列培訓活動,對DRGs的內容進行講解,讓員工對DRGs管理模式有更深入的了解?;蛘?,醫院可以組織各科室學習DRGS的活動,關注DRGS的評價結果,比如DRGS知識競賽等,使醫院的員工形成對DRGs的認知,以及落實下去的氛圍。另外,醫院還應當成立DRGs管理小組,引導各科室或部門的管理人員等參與DRGs管理。
總的來說,如果醫院從以上四個方面,充分發揮DRGs在醫院績效中的應用,就能使DRGs在醫院績效中行之有效了。而DRGS應用的有效性,能使提升醫院的醫療質量、服務、效率等,也提升了病患的滿意度,為醫院帶來一定的現金流,增強了醫院的綜合競爭力。