覆蓋27個省份，普通門診費用跨省直接結算開啟
點擊量：發布時間：2021-03-17 09:33
在十三屆全國人大四次會議閉幕后的記者會上，針對記者關于門診費用異地報銷的問題，國務院總理李克強表示，要擴大門診費用跨省直接報銷的范圍，到明年年底前每個縣都要確定一個定點的醫療機構，能夠直接報銷包括門診費在內的醫療費用，不能再讓這些老人為此煩心。
參保地和就醫地之間報銷目錄不同，是異地結算常常遇到的問題。消除地區差異一直是全社會努力的目標，但面對迫切的社會需求，現階段還應盡可能靈活處理問題。比如，按照“就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理”的原則，報銷比例、最高支付標準和起付線標準都執行參保地的規定，起付標準、支付比例、最高支付限額等報銷政策執行參保地規定。
至于醫保單位網絡信息化暢通的問題，由于住院費用已經全面實現了異地報銷，現有系統已經在日常運行中得到檢驗。不過需要注意的是，要防范由此產生的新問題，及時查漏補缺，防止個別人利用異地醫保政策實施非法套現等行為。
民有所呼，我有所應。2018年以來，長三角、京津冀、西南五省相繼開展區域內普通門診費用跨省直接結算試點。截至2020年底，北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、云南的所有統籌地區，以及四川、貴州、西藏的部分統籌地區，開通門診費用跨省直接結算定點醫療機構和定點零售藥店雙雙突破1萬家，累計直接結算人次突破300萬。
今年年1月，新增山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、江西、山東、湖北、廣西、海南、陜西、寧夏、青海、新疆15個省區作為普通門診費用跨省直接結算試點省份，首批開通統籌地區89個、定點醫藥機構663家。
今年2月1日起，上述27個?。▍^、市）依托國家異地就醫結算系統統一開展普通門診費用（不含門診慢特?。┛缡≈苯咏Y算試運行。
目前，跨省門診報銷執行什么支付標準？按照試點要求，參與國家試點的地區要統一異地就醫轉出流程，規范異地就醫結算流程和待遇政策。
參保人員門診費用跨省直接結算時，就醫地經辦機構按照就醫地支付范圍和規定對每條費用明細進行費用分割，經國家、省異地就醫結算系統實時傳輸至參保地，按照參保地政策規定計算出參保人員個人負擔以及各項醫?；鹬Ц兜慕痤~，并將結果回傳至就醫地定點醫藥機構。
跨省異地就醫人員直接結算的門診費用，原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等的支付范圍)?；踞t療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等報銷政策執行參保地規定。
同時，國家醫保局明確，門診慢特病費用跨省直接結算從高血壓、糖尿病等涉及人群較多、地方普遍開展的門診慢特病起步，逐步擴大到其他門診慢特病病種。
玖玖精品免费在线,人妻系列无码专区久久五月天,中文天堂资源网,韩国18禁床震吃胸喝奶
門診費用跨省直接結算是百姓期待
此前，住院費用的異地報銷問題已經得到解決，不過，對于慢性病高發的老年人來說，在醫院門診就診的頻次和需求無疑更大。不管老年人的戶口在哪里，擴大門診費用跨省直接報銷的范圍，減少異地報銷醫療費的奔波勞頓，對他們而言意義重大。
從另一個方面看，不僅是就醫需求較高的老年人，對于流動頻繁的年輕人而言，擴大門診費用跨省直接報銷的范圍，也能更好地為他們提供支持。有的年輕人到異地工作，但醫保關系并沒有遷移；還有人可能在差旅期間產生就醫需求。實施直接結算，無疑能夠降低他們的負擔，從而為社會的流動性保駕護航。
實施異地就醫直接結算的3大難點
目前，實施異地就醫直接結算的難點一般認為有三個方面。一是各地醫保政策存在待遇差距，二是網絡信息化解決能力有待提高，三是異地結算監管難度大。不難看出，政策、制度和技術的壁壘，對實施異地就醫直接結算構成障礙。
27省份已開展普通門診費用跨省直接結算
跨省門診原則執行就醫地醫保支付標準
門診費用跨省直接結算是百姓期待
此前，住院費用的異地報銷問題已經得到解決，不過，對于慢性病高發的老年人來說，在醫院門診就診的頻次和需求無疑更大。不管老年人的戶口在哪里，擴大門診費用跨省直接報銷的范圍，減少異地報銷醫療費的奔波勞頓，對他們而言意義重大。
從另一個方面看，不僅是就醫需求較高的老年人，對于流動頻繁的年輕人而言，擴大門診費用跨省直接報銷的范圍，也能更好地為他們提供支持。有的年輕人到異地工作，但醫保關系并沒有遷移；還有人可能在差旅期間產生就醫需求。實施直接結算，無疑能夠降低他們的負擔，從而為社會的流動性保駕護航。
實施異地就醫直接結算的3大難點
目前，實施異地就醫直接結算的難點一般認為有三個方面。一是各地醫保政策存在待遇差距，二是網絡信息化解決能力有待提高，三是異地結算監管難度大。不難看出，政策、制度和技術的壁壘，對實施異地就醫直接結算構成障礙。
下一篇：沒有了
掃一掃關注